Vous attendez un bébé et souhaitez l’allaiter quoi qu’il arrive ? Alors cet article est fait pour vous. En effet, de nombreux problèmes d’allaitement au début de la période postnatale peuvent être évités si vous gardez quelques points importants à l’esprit. Comme la première heure après la naissance est la pierre angulaire la plus importante pour un démarrage réussi de l’allaitement, nous souhaitons aujourd’hui examiner de plus près les neuf phases d’adaptation du nouveau-né. Katrin Ritter, sage-femme et experte en portage, vous explique à nouveau ce à quoi vous et les sages-femmes qui s’occupent de vous devez faire attention.
Les neuf phases d’adaptation d’un nouveau-né
La Docteure suédoise Ann-Marie Widström, de l’Institut Karolinska de Stockholm, et son équipe ont observé des enfants dans les premières heures suivant leur naissance et analysé des centaines d’heures de vidéo. Ils ont découvert neuf phases d’adaptation postnatale avec un contact direct peau à peau.
Fondamentalement, le contact direct peau à peau présente de nombreux avantages pour la mère et l’enfant :
- L’enfant peut suivre ses réflexes naturels et prendre le sein = initiation à l’allaitement.
- Stabilisation de toutes les fonctions corporelles
- Prévention des troubles de l’adaptation
- Couverture des besoins essentiels par l’allaitement
- Réduction du stress et de la douleur
- Favorise la création du lien affectif, base d’un attachement sécurisant
- Favorise l’autorégulation et l’apaisement
- Favorise la coordination précoce des cinq sens de l’enfant (vue, ouïe, goût, odorat, toucher).
Widström souligne qu’il est important que l’enfant traverse ces neuf étapes d’adaptation à son propre rythme. Cela suppose, bien entendu, que l’enfant soit en bonne santé et qu’aucune autre intervention ne soit nécessaire.
Les 9 phases – guidées par le nouveau-né
Phase 1 : Cri de naissance
La première phase est caractérisée par le premier cri de naissance. L’enfant respire pour la première fois de manière autonome et libère les voies respiratoires du liquide amniotique. Il présente des réflexes tels que le réflexe de Moro. Les bras sont tendus vers le côté et les doigts sont écartés. Le bébé doit maintenant être rapidement séché et placé dans le sens de la longueur sur la mère. La tête du bébé doit se trouver entre vos seins.
Phase 2 : Détente
Il s’agit d’une phase de silence et d’immobilité pendant laquelle le bébé entend les battements de cœur de sa mère et se détend, tout en restant au chaud.
Phase 3 : Éveil
Le bébé commence à bouger et fait de petits mouvements de bouche. Les yeux s’ouvrent et se concentrent un peu plus tard.
Phase 4 : Activité
Le bébé bouge maintenant de manière plus déterminée, tourne éventuellement la tête et fait des exercices avec la langue. Le nouveau-né reconnaît l’odeur du sein de sa mère provenant du liquide amniotique et touche le sein avec la main, transférant ainsi ce goût à sa bouche. Il ne doit pas y avoir d’intervention extérieure à ce stade. Environ 30 minutes après la naissance, le bébé reconnaît le mamelon et la voix de sa mère et recherche le contact visuel – un moment inoubliable.
Phase 5 : Repos
Le bébé se repose, les yeux ouverts ou fermés. Il peut aussi sucer ses doigts. Il est important de respecter ce repos et de ne pas intervenir. Sinon, le bébé devra recommencer la phase 1 et la probabilité augmente qu’il n’atteigne pas la phase 8 de succion avant de s’endormir.
Phase 6 : Envol
Grâce à des mouvements de reptation, le bébé peut se déplacer entre les seins de la mère et les mamelons. Les coups de pied réflexes des pieds stimulent également l’utérus. Le bébé peut être soutenu par une main sous le pied ou la mère peut être positionnée de manière à ce que le mamelon soit facilement accessible.
Phase 7 : Familiarisation
Le bébé lance des appels suppliants dès qu’il atteint le mamelon. Il se familiarise avec le sein en léchant le mamelon et l’aréole et en les modelant. Il masse le sein pour favoriser la libération d’ocytocine chez la mère. Cela dure environ 20 minutes ou plus et est crucial pour la réussite de l’allaitement. Souvent, le bébé tète une ou deux fois, puis lâche le sein. Cela est normal et ne doit pas être interprété comme une incapacité.
Phase 8 : Tétée
Le nouveau-né se pose sur le mamelon et tète. Les mains cessent de bouger, les yeux se concentrent. Lorsque le bébé se pose sur le sein lui-même, il s’agit d’une première mise au sein parfaite, même s’il change encore une fois de posture. Le nouveau-né n’a pas besoin d’aide pour cela.
Phase 9 : Le sommeil
Après environ une heure et demie, le bébé s’endort pour la première fois et a besoin de se détendre.
La meilleure base pour un bon démarrage de l’allaitement est donc un contact cutané immédiat, non perturbé et prolongé immédiatement après la naissance (au moins une heure et demie sans interruption). Ce n’est qu’après la phase de sommeil que le bébé doit être regardé, lavé et changé. Ensuite, si possible, retournez directement à la nudité au sein de la mère. Au cours des semaines suivantes, les contacts cutanés fréquents ont un effet de soutien – idéalement pendant au moins trois heures par jour. Ces phases physiologiques d’adaptation sont d’une importance capitale pour un bon départ dans la vie et un début d’allaitement réussi. Quel que soit l’endroit où vous accouchez, il est donc conseillé de parler au personnel et d’essayer de rendre cette importante adaptation possible pour votre bébé.
Et une remarque à l’intention de tous ceux qui ont déjà eu un bébé et qui n’ont pas eu l’occasion de passer par ces neuf étapes de manière indépendante : Dans de nombreux cas, la mère et le bébé n’ont pas cet espace. Pourquoi ? Tout simplement parce que de nombreuses sages-femmes n’ont pas appris ces étapes dans le cadre de leur formation, parce que le temps est souvent compté ou qu’il y a eu des complications à la naissance. Et pourtant, nous avons de nombreuses mamans qui allaitent avec succès et des enfants heureux dans ce monde. Votre amour et votre proximité sont cruciaux – et au-delà des premières heures.
Dans la prochaine partie de notre série sur l’allaitement, nous nous pencherons sur les problèmes d’allaitement les plus courants au début de la période post-partum et sur le fonctionnement d’un bon allaitement.
Source : Deutsche Hebammen Zeitschrift, Haut an Haut, Widström et al., Numéro 10-2019
