Chez Ergobaby, nous sommes fiers d’avoir été le premier fabricant à lancer sur le marché, il y a 20 ans, un porte-bébé ergonomique (Ergobaby Original) composé d’un panneau dorsal, de bretelles rembourrées et d’une ceinture (semblable à un sac à dos de randonnée). Ce porte-bébé est désormais défini comme un “porte-bébé confort” standard dans le monde entier et contribue ainsi à ce que de nombreux bébés bénéficient d’un soutien sain dans leur développement. Bien entendu, il a été constamment perfectionné grâce aux retours de nombreux experts et parents, et est aujourd’hui, sous le nom d’Adapt, évolutif et plus confortable que jamais. C’est pourquoi il a même fait son entrée dans le livre médical “Leitfaden Physiotherapie in der Pädiatrie”, 1ère édition 2018, Elsevier – à lire au chapitre 10.1.2 “Tragehilfen”.
Le portage en tant que soutien dans la thérapie de base est un sujet passionnant avec un grand potentiel. Car, comme nous le savons désormais, le portage ergonomique peut faire beaucoup de choses pour nos enfants. Alors, explorons, expérimentons et développons ensemble ce formidable champ de possibilités.
Quels sont les avantages du portage ergonomique pour les enfants et quels sont les objectifs thérapeutiques possibles ? Le portage peut…
- Stimuler le développement global et influencer la motricité idéale.
- Initier le mouvement en transmettant les mouvements de la personne qui porte à l’enfant.
- Entraîner le tronc de manière globale et renforcer la musculature et la réaction d’appui des mains.
- Activer l’orientation visuelle.
- Encourager l’interaction active entre l’enfant et le porteur ainsi que la communication non verbale.
- Favoriser la création de liens.
- Activer les réactions de maintien et de positionnement et donc le fond postural, la musculature du cou et le redressement.
- Stimuler tous les sens, ainsi que la sensibilité profonde, l’équilibre, la coordination, l’endurance, la force et la symétrie.
- Amener les articulations dans leur position centrale physiologique et obtenir ainsi une posture favorisant le développement, en particulier de la cuisse en flexion, abduction et rotation externe.
- Favoriser un développement sain du pied.
- Réguler l’intestin.
- Entraîner le mécanisme de la déglutition.
- Réguler le tonus musculaire et inhiber les réflexes précoces.
- Détendre, encourager l’autorégulation et favoriser l’apprentissage.
Quel est l‘objectif, ou l’utilisation est-elle sans intention ?
La question que se pose probablement toute conseillère en portage est la suivante : quand et comment est-ce que j’utilise le portage ergonomique ? Est-ce que je poursuis un objectif précis ou est-ce que je l’utilise sans intention particulière ? Comme nous le savons tous, être porté est le transport naturel d’un bébé et est donc judicieux pour chaque enfant. S’il existe des déficits dans le développement de l’enfant, le portage peut être utilisé de manière ciblée, individuellement, en fonction des besoins et en accompagnement de la thérapie, par exemple en cas de tonus musculaire accru ou diminué, de manque de mouvement et d’asymétries. Étant donné qu’au moment de la naissance, le cerveau de l’enfant n’est pas encore arrivé à maturité et doit se développer jusqu’à l’adolescence, les malformations ou les lésions ne sont souvent pas encore visibles immédiatement. L’étendue exacte ne peut souvent être diagnostiquée définitivement qu’après des mois ou des années.
Indications potentielles, possibles pour le portage ergonomique
Il est important ici que chacun de ces cas soit toujours traité individuellement, mais aussi de manière interdisciplinaire. Les indications envisageables pourraient être :
- Trisomie 21, syndrome de Marfan, Syndrome d’alcoolisation fœtale.
- Troubles neurologiques (par ex. trouble de la coordination centrale, paralysie cérébrale…)
- Troubles du métabolisme
- Troubles orthopédiques (par ex. dysplasie de la hanche, pieds bots….)
- Asymétries (par ex. torticolis, plagiocéphalie, Troubles de symétrie induits par les vertèbres cervicales…)
- Prématurés et troubles de la régulation
- Reflux
- Troubles de l’attachement
- Enfants polyhandicapés sévères
- Traumatisme crânien (pour soulager le quotidien comme offre sans intention)
Contre-indications possibles :
Ici aussi, il est bien sûr important de toujours considérer chaque cas individuellement et de se renseigner au préalable auprès d’un médecin.
- Instabilités cardiorespiratoires
- Enfants sous assistance respiratoire
- Malformations de la colonne vertébrale
- Troubles de la formation osseuse
L’objectif d’une consultation en portage devrait toujours être de comprendre la situation actuelle des parents. Il est très important de clarifier le mode de portage avec le médecin traitant ou le thérapeute. Une utilisation correcte du dispositif de portage choisi est une condition préalable pour obtenir un effet positif et éviter des dommages.
Aperçu des principaux critères pour un portage correct :
- Confort pour les parents et l’enfant
- Construction de la posture à partir des ischions, position correcte du bassin
- Mouvement adéquat de flexion, d’abduction, de rotation externe
- L’enfant est centré et soutenu dans sa posture naturelle
- Les vertèbres cervicales sont redressées, pas d’affaissement
- La tête est stable et sûre, non fixée, peut bouger
- L’autorégulation est possible
- La température est stable, vêtements appropriés
- Pas de nid à CO2
- Bras en position de flexion
- Différentes positions pour éviter l’unilatéralité
- Attention suffisante chez l’enfant, respiration et visage visibles
Explorons et rassemblons ensemble ce champ de possibilités encore assez nouveau. Ce n’est qu’ainsi qu’il est possible de rencontrer le plus d’enfants possible à leur point de développement et de les encourager dans leur développement. En même temps, nous, les parents, nous créons une aide et un soulagement énormes dans la vie quotidienne, qui est souvent sur un chemin pas très facile.
Toute personne souhaitant faire part de son expérience du portage comme soutien dans la thérapie de base est toujours la bienvenue. Il suffit d’envoyer un e-mail à Katrin Ritter à l’adresse [email protected]. Avec une photo et une brève description du cas. Nous sommes impatients et nous nous réjouissons avec vous de découvrir un nouveau domaine d’activité.
Source: Leitfaden Physiotherapie in der Pädiatrie, Elsevier, 1. Auflage, 2018, ab S. 388, Birgit Kienzle-Müller und Ulrike Höwer
