Notre sage-femme Katrin Ritter nous explique aujourd’hui comment prévenir les mamelons douloureux et l’engorgement du lait et ce qui peut vous aider si cela se produit.
Les premiers jours qui suivent la naissance peuvent être assez épuisants et fatigants pour la plupart des mères qui allaitent. On parle souvent de “marathon de l’allaitement”, car votre bébé est censé boire toutes les deux ou trois heures. C’est normal et cela peut prendre quelques jours pour que votre production de lait s’adapte aux besoins de votre bébé. Au cours des trois premiers jours, votre bébé peut avoir besoin de 2 à 20 ml de colostrum par repas, puis passer au lait de transition à partir du quatrième jour. Ensuite, à partir du quinzième jour, vous donnerez à votre bébé du lait maternel.
Cependant, l’allaitement ne se déroule pas toujours sans heurts. Dans la plupart des cas, les douleurs pendant l’allaitement sont dues à des mamelons douloureux ou fissurés.
Comment prévenir et traiter les mamelons douloureux et la stase de lait ?
Selon une étude américaine, les problèmes d’allaitement dans les trois à sept jours suivant la naissance sont la principale raison pour laquelle les mères cessent d’allaiter. De nombreux problèmes d’allaitement au sein au début de la période postnatale peuvent être évités si vous gardez quelques points importants à l’esprit. La première heure qui suit la naissance est la pierre angulaire la plus importante pour un allaitement réussi. Vous pouvez lire notre article de blog ici. Le deuxième élément est l’allaitement lui-même, et en particulier la position correcte, qui permet d’éviter les mamelons douloureux. Pour en savoir plus, cliquez ici.
Notre sage-femme Katrin Ritter nous donne quelques conseils :
#1 La position optimale : La mère et le bébé doivent être à l’aise pendant l’allaitement. Il est préférable d’essayer différentes positions assises et couchées et de les varier de temps en temps. Notre Coussin d’allaitement ergonomique Natural CurveTM permet une position détendue et vous aide à maintenir votre bébé dans la bonne position. Les positions qui ont fait leurs preuves sont la position de la madone, la madone inversée et le ballon de rugby.
Pendant les premiers jours et les semaines qui suivent, il est également recommandé d’adopter une position inclinée pour l’allaitement au sein. Votre bébé est couché sur le ventre sur la mère inclinée et peut s’amarrer à l’aide de ses premiers réflexes d’enfant. Il est important qu’il n’y ait pas de pression sur les épaules, le haut du dos et la tête. La mère est bien soutenue dans le bas du dos et veille à ce que bébé ne glisse pas vers le bas.
#2 Votre bébé vient au sein – et non l’inverse : Une fois que vous avez trouvé une bonne position, votre bébé prend le sein ou vous le tirez rapidement vers le sein lorsqu’il a la bouche grande ouverte (>=120°). Votre enfant doit prendre une grande partie de l’aréole inférieure dans sa bouche, et votre mamelon doit toucher son palais.
#3 La position correcte du corps : L’oreille, l’épaule et la hanche de votre bébé sont toujours alignées, c’est-à-dire que sa tête n’est PAS tournée. Les pieds de votre bébé sont en contact avec un oreiller ou avec vous, afin qu’il puisse mieux se réguler et se détendre (cela peut aussi être votre bras).
Votre bébé est couché avec la bouche au niveau du mamelon.
#4 La position correcte de la bouche : La bouche est grande ouverte (>= 120°). La lèvre supérieure est légèrement tournée vers l’extérieur et lâche (la lèvre rouge est visible). La lèvre inférieure est tournée vers l’extérieur (la langue se trouve sur la ligne des dents inférieures). Votre bébé doit avoir les joues pleines lorsqu’il boit (pas de joues comme si il buvait à la paille).
Sa tête est légèrement en extension. Le nez et/ou le menton touchent la poitrine. Un mouvement de roulement de la mâchoire inférieure est visible (les oreilles remuent). La langue bouge de manière rythmée.
Contrôle final : La mère ne doit pas ressentir de douleur et les mamelons sont bien en place.
À la fin du repas, votre bébé est satisfait et détendu.
#5 Soins des mamelons : Vos mamelons seront légèrement sollicités lorsque vous commencerez à allaiter. Une légère sensibilité est donc normale les premiers jours. Vous pouvez vous faciliter la vie en évitant de porter un soutien-gorge d’allaitement serré ou des coussinets d’allaitement pendant les premiers jours. De plus, utilisez une crème pour mamelons à base de lanoline ultra-pure – un produit naturel obtenu à partir de la laine de mouton. Elle hydrate et favorise la cicatrisation. Elle est inoffensive pour votre bébé, et il n’est donc pas nécessaire de la laver avant l’allaitement ou la tétée.
Vous pouvez également tamponner vos mamelons avec quelques gouttes de lait maternel et les laisser sécher à l’air libre. Ne le faites pas si vous souffrez d’une infection fongique (muguet).
Une téterelle entre les tétées permet également d’éviter les frottements avec les vêtements et peut soulager l’inconfort. Les coussinets en hydrogel rafraîchissent et soulagent la douleur.
#6 Évitez les infections : Lavez toujours soigneusement vos mamelons à l’eau après l’allaitement. Les germes se multipliant plus rapidement dans un environnement humide, il est également utile de laisser vos mamelons sécher à l’air libre plus souvent. Les coussinets d’allaitement jetables ou lavables en laine et en soie peuvent absorber le lait maternel qui s’écoule, mais ils doivent être changés régulièrement, sinon ils deviennent un terrain propice à la prolifération des germes.
Que faire si mes mamelons deviennent douloureux ?
Si vos mamelons deviennent douloureux, il est important d’agir. Si vous ne faites rien, le problème peut rapidement s’aggraver et vos mamelons peuvent même se fissurer ou saigner.
Voici quelques conseils pour atténuer la douleur :
- Allaitez votre bébé d’abord du côté le moins touché.
- Trouvez une position confortable pour l’allaitement.
- Mettez votre bébé au sein avant qu’il n’ait très faim. Plus la faim est grande, plus la succion est forte.
- Si possible, placez la partie douloureuse du mamelon dans le coin de la bouche de votre bébé pour réduire la pression et la douleur.
- Concentrez-vous sur la technique : la bouche de votre bébé est-elle au niveau de votre mamelon ? Le nez et le menton de votre bébé touchent-ils votre sein ? Le bébé est-il couché ventre contre ventre ? Son oreille, son épaule et sa hanche sont-elles alignées ? Le bébé a-t-il votre mamelon ET une partie de l’aréole dans la bouche ? Votre bébé a-t-il la bouche “pleine de sein” ?
- Pour libérer le vide, poussez votre petit doigt dans le coin de la bouche de votre enfant pour le caler.
- Utilisez une téterelle pour éviter que les mamelons douloureux ne frottent contre le tissu.
- Utilisez des doublures en hydrogel ou des compresses froides pour refroidir et soigner le mamelon douloureux.
- Soyez patiente. Les mamelons douloureux disparaissent généralement au bout de quelques jours, lorsque vos seins et votre poitrine se sont habitués à l’allaitement et que votre bébé tète mieux.
Si vous ressentez des douleurs, contactez rapidement votre sage-femme ou votre conseillère en lactation. Si vous avez une infection, il se peut que l’on vous prescrive des médicaments.
Les mamelons douloureux et leurs conséquences désagréables.
Parfois, la douleur du sein n’est pas causée par les mamelons, mais par la rétention de lait ou l’inflammation de la poitrine. Dès la montée de lait, vos seins et votre poitrine deviendront plus volumineux et plus fermes. Si votre bébé boit fréquemment, il ne devrait pas y avoir de problème.
Toutefois, si votre bébé s’endort pendant la tétée et ne boit donc pas assez de lait, cela peut devenir douloureux et provoquer un engorgement de lait. Cela peut également se produire si un canal lactifère est bouché. Vous vous en apercevrez parce que votre poitrine sera plus chaude et sensible à la pression exercée dans cette zone. Il est important d’éliminer l’obstruction pour minimiser le risque de mastite, une inflammation du sein/de la poitrine. La mastite peut également se développer si des germes pénètrent dans les canaux lactifères par les mamelons blessés. Pour en savoir plus sur la manière de reconnaître une stase de lait et une mastite et sur ce que vous pouvez faire, cliquez ici.
Pour éviter les mamelons douloureux ou l’engorgement du lait, il est important de s’informer sur l’allaitement au sein pendant la grossesse et de consulter rapidement une sage-femme ou une consultante en lactation si vous avez des questions ou des problèmes.
